患无精症能有自己的孩子吗？等四则

贾永兴　林　森等

患无精症能有自己的孩子吗

我结婚快两年了，妻子至今未怀孕，为此我俩到医院做了检查，问题是出在我身上，我双侧输精管梗阻，患了无精症。我听说，像我这种情况只能借他人的精子进行人工授精，是这样吗？我能有自己的孩子吗？

山东李明

男子精液内没有精子，主要有两方面的原因。

一是睾丸先天发育不良，因而不能产生精子。这种男子的睾丸体积一般比正常人小。约占无精症人群的20％。

另一种是输精管道因各种原因堵塞，尽管睾丸大小、形态正常，能产生精子，但输送不出去，此种情况占无精症的80％左右。如果你的睾丸发育正常，可能就属于后面一种情况。

睾丸不能产生精子的男子，确实只能求助于他人的精子，通过人工授精达到生育目的。如果不愿借他人的精子，生育后代的愿望就难以实现了。如果你属于睾丸发育正常，能产生精子，可以通过睾丸活检或无创伤性的睾丸内穿刺，取得形态、活动力好的一个精子。然后把你妻子的卵细胞取出来，采用单精子卵细胞胞质内注入术，与你的精子结合作体外授精。受精卵在体外发育成胚胎后，再移植到你妻子的子宫内后便可使她怀孕。这种方法可以使不孕夫妇避免借精怀孕的烦恼，生育自己的孩子。

做睾丸活检时，必须做小手术，操作繁琐，且有一定的痛苦。而无创伤性睾丸内穿刺仅需用针穿刺睾丸，吸出少许组织，在显微镜下检查有无活动的精子，如有就可供单精子穿刺用。穿刺时用少许镇痛药，因此无痛苦，术后也没有创伤。这种方法在美国是 995年首获成功的，目前我中心已开展这种方法。

中美合作上海集爱遗传

与不育诊疗中心严敬明

多毛的女子性欲一定强吗

我身上的毛发比周围的姐妹要多一些，给我带来很多烦恼。婚前，总怕找不到对象。婚后，又经常听到一些人说我的性欲一定很强。我虽然对夫妻生活有兴趣，但并不觉得我的性欲特别强。难道毛发多性欲一定很强吗？

云南李女士

影响女性的性欲因素有很多，但就目前的医学研究结果来看，并未发现毛发与性欲之间有明显关系。在女性性欲的影响因素中，有一点已获证实，那就是与体内的睾酮水平有关。睾酮是人体中主要的雄激素，女性体内的睾酮主要是由卵巢分泌的，初以雄烯二酮的形式出现，而后转化为睾酮发挥作用，女性也有部分睾酮来自肾上腺。若睾酮水平下降，女性的性欲会降低。相反，性欲则可能会增强。睾酮属雄激素，它的增多有时会使女性出现多毛、变声、痤疮等男性化的现象，从这个意义上说，毛发多少与性欲之间似乎又存在某种联系。

女性体内的睾酮水平高低，受遗传、生理、病理，以及药物、食物等多种因素的影响。你的毛发相对较多，是否与睾酮水平升高有关，可去医院测定你的黄体生成激素、雌二醇、雌激素结合蛋白、睾酮等，以确定是否存在异常。如果有异常，还要进一步检查，查清是什么原因引起的，因为肾上腺皮质肿瘤等疾病，也可造成这种现象。如果无异常，你就可以放心了。

需要提及的是，对夫妻性生活有兴趣或者说“性欲强”，并非一定是坏事。只要不是躯体疾病或某种心理障碍造成，夫妻性生活和谐，那对身心健康是无害的。

江西省冶建公司职工医院

林森

孩子吮手指与“奶痨”有关吗

我的女儿已经 8个月，平时胃口很差，常吮拇指。有人提醒我说，孩子是否得了“奶痨”。请问专家，吮拇指与“奶痨”有关吗？

安徽李媛媛

“痨”原来是指结核病，“奶痨”是一种民间的称呼，也延伸为因患某种疾病而消瘦的现象。“奶痨”是指小孩在断奶时，仍留恋于单纯吃奶类食品而引起消瘦。因此，“奶痨”实际上是营养不良。

引起小孩营养不良的原因是多方面的，尤其在一二岁时，常常由于出生四个月之后不能及时添加辅助食品，孩子的味觉得不到应有的刺激，仍以奶类（母奶或牛奶）喂养，到了断奶时又突然断奶，缺乏添加辅助食品的过渡阶段，孩子就会发生营养素摄入不足，出现消瘦、皮下脂肪菲薄、体重下降，表现为营养不良。小孩吸吮拇指只是一种习惯，很多小孩从吸吮拇指而取得心理上的安慰，并不是饥饿的表示。

预防小孩营养不良主要应按时添加辅食：在4～6个月时应添加米粉、麦粉，再逐步转为粥，副食为蛋黄、鱼泥、动物血、豆腐、菜泥、水果泥。7～9个月时可添加粥、烂面、饼干、面包、烤馒头片，副食为鱼、全蛋、肝泥、碎肉、黄豆制品、水果泥、菜泥。 0～ 2个月时可吃一些厚粥、烂饭、面条、面包、馒头，副食为鱼、碎肉末、黄豆制品、水果、碎菜等。

上海第二医科大学附属新华医院许积德

器质性阳痿还有救吗

我结婚半年了，一直由于阴茎完全不能勃起，而无法过正常性生活。为了治病，我跑了很多家大医院，花了一万多元钱，但却没有效果，医生们告诉我患的是原发性器质性阳痿，很难治好。现在女方家里提出，如果今后两个月内仍无正常性生活，便要正式离婚。我还有救吗？

上海曹生

新婚男子出现阴茎无法勃起，对夫妻双方都是一件十分不愉快的事。如果经过心理、药物等治疗，3～6个月后仍不见效，就要考虑阳痿病因很可能不是精神心理性的而是器质性的。你很可能属于这种情况。

对原发性器质性阳痿，国内目前尚缺乏有效的治疗方法，国外医疗水平先进国家在处理这种病时，主要是将一种柔软的阴茎假体置入到阴茎里面，手术简便且疗效较好，深受病人及其配偶的欢迎。美国20多年来已有20多万人做了这种手术，据美国食品药物管理局的长期随访调查，手术后病人满意率在90％以上。

手术时，在阴茎阴囊交界的皮肤隐蔽处做2～3厘米的小切口，经过一小时左右的手术操作，把假体置入阴茎海绵体内，取代原有的丧失正常勃起能力的海绵体，使病人重新获得性生活能力。常用的阴茎假体形状有半硬性棒状和膨胀性柔软状两类，前者手术简单、价格低，平时阴茎呈半硬状态，隐蔽性差，影响外观；后者手术较难且价格高，但平时外观和正常人没有什么两样。

不过，许多病人想到做手术，想到要在阴茎内放一个假体、想到手术后可能失去性的快感或高潮，就感到害怕，其实这些都是不必要的担心。阴茎假体是一种与人体组织具有极良好相容性的柔软胶质物，在阴茎内置入假体的手术就如同人们常听说的人工器官，如人工心脏瓣膜、心脏起搏器、人工关节、乳房假体等的置入手术一样。手术后病人可以有性快感、高潮、射精，也不会影响正常排尿与生育功能。假体质量相当可靠，术后4～6个星期就可以获得正常性生活，对于经各种非手术治疗无效的阳痿病人来说，这是一种成功率极高的方法。我所现已成立阳痿临床课题组来研究这一问题，你可以前来诊治。

上海市计划生育科学研究所王方

答读者问

近来收到不少读者来信来电询问何处能买到“力康特”(乳糖酶的商品名)。经与上海强生制药有限公司联系，了解到该药近期将在我国上市，具体时间请注意我刊的广告内容，也可以直接与上海强生制药公司联系。电话(02 )－62826988转2 08分机或打热线电话(800－820 88)。特此奉告。

本刊编辑部