反担保合同

反担保合同模板汇总五篇

　　随着人们对法律的了解日益加深，合同出现的次数越来越多，它也是实现专业化合作的纽带。那么合同要怎么拟定？想必这让大家都很苦恼吧，下面是小编为大家收集的反担保合同5篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

反担保合同 篇1

　　甲方(质权人)：xx有限公司

　　地址：

　　法定代表人：

　　联系电话：

　　乙方(出质人)：xx有限公司

　　法定代表人：

　　住址：

　　电话：

　　鉴于甲方为xx有限公司(以下简称借款人)向广发银行股份有限公司(以下简称贷款人)申请的人民币伍佰万元(￥500万元)贷款提供了连带责任保证担保，为保障甲方担保权利的实现，乙方自愿以自己所持有的xx有限公司92.32 %(￥846.3944万元)的股权向甲方提供质押反担保。根据《中华人民共和国合同法》及《中华人民共和国担保法》等法律、法规的有关规定，经甲、乙双方协商一致，特订立本合同，以资共同遵照执行。

　　第一条 质物

　　1.1质物是：乙方在xx有限公司所拥有的 92.32%(￥846.3944万元)股权及其派生的所有权益。

　　1.2质物项下派生权益，系指质押股权项下应得的红利及其他所收益。

　　第二条 主债权和反担保范围

　　2.1甲方所担保的主债权为xx有限公司和贷款人签订的《借款合同》(以下简称主合同)所约定的主债权，担保金额为主合同项下规定的贷款本金即：人民币(下同)伍佰万元整(￥500万元整,以借款借据为准)，借款人债务履行期限为12个月，从xx年月日至xx年月日(以借款借据记载的日期准)。

　　2.2质物反担保范围：甲方代偿的贷款本金、利息、罚息、甲方垫付的费用以及甲方实现债权和质权的所有费用(包括但不限于所需支付的诉讼费用、找律师网费用、通知费用、财产保全费、差旅费、公告费、通知费、催告费、评估费、拍卖费、提存费及应纳税金等)。

　　第三条 质权的存续期间

　　3.1质权的存续期：自借款人债务履行期限届满之日起2年。

　　第四条 出质人声明及保证

　　4.1乙方的质押行为已经过XX市文彩艺术品有限公司股东会决议一致同意。

　　4.2乙方保证在签署本质押合同之前，从未曾将本质押股权质押给任何第三方或被查封，并保证在本质押合同有效期内不将本质押股权质押或转让给任何第三方。乙方保证对质物享有合法的、充分的、无争议的处分权，签约时抵押物上不存在任何未告知甲方的他项权利、租赁、托管或共有等情况。

　　4.3乙方保证将不会因偿还债务或其它任何原因与任何第三方签订有损甲方质押权益的任何合同或协议书。

　　4.4本质押合同如因不可抗力的原因须作删节、修改或补充时，乙方保证任何改变将不会免除或减少乙方在本质押合同中所承担的任何责任，不影响或侵犯甲方在本质押合同项下所有的权益。

　　4.5乙方保证XX市文彩艺术品有限公司的所有股东在本质押合同有效期内不对公司章程做任何修改，若因特殊原因必须修改，则乙方必须事先书面通知甲方并得到甲方认可后方可修改。

　　4.6乙方有义务在本合同签署后，配合甲方向工商行政管理局完成本质押合同的股权质押登记手续。

　　第五条 质物的处理

　　5.1乙方同意在借款人未履行《借款合同》规定的还本付息义务而造成甲方代偿时，甲方可依法通过协商、拍卖或变卖的方式处置质物及其派生的权益，直至清偿本金、利息、复利(含孳息)、展期保费及所需支付的诉讼费用、找律师网费用、通知费用、财产保全费、差旅费、公告费、通知费、催告费、评估费、拍卖费、提存费等相关费用。

　　第六条 合同有效期限

　　6.1本合同自各方签字盖章后生效。

　　第七条 其 他

　　7.1乙方已认真阅读了借款合同、保证合同，并确认了所有条款。本合同未尽事宜，各方另行协商补充，补充协议与本合同具有同等法律效力。

　　7.2本合同正本一式三份，甲方执一份，乙方执一份，质押登记部门一份，各份均具同等法律效力。

　　7.3如因履行本合同发生争议，各方应协商解决，协商不成的需向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

　　甲方(质权人)(公章)： 乙方 (出质人)(签字和指模)：

　　法定(或授权)代表(签字)：

　　签约时间：xx年 月 日 签约时间：xx年 月 日

反担保合同 篇2

　　担保保证人(以下简称甲方)：

　　住址：

　　身份证号：

　　反担保保证人(以下简称甲方)：

　　住址：

　　身份证号：

　　根据乙方与甲方签订的《保证合同》的约定，甲方为乙方与贷款人签订的《借款合同》提供保证担保，现乙方以向甲方提供反担保。甲乙双方经协商一致达成协议，订立本合同。

　　第一条：保证反担保范围

　　乙方愿意根据《保证合同》的有关条款约定向甲方进行反担保，并履行反担保责任：

　　根据《保证合同》的有关条款约定，在乙方未能按期履行还款义务，甲方承担了保证责任后，乙方必须立即足额向甲方偿付：乙方未清偿贷款人的全部款项;乙方应向甲方支付的逾期担保费;乙方应向甲方支付的违约金;甲方垫付的以及甲方为实现债权支出的全部费用(包括但不限于律师费、诉讼费、拍卖费、保险费及审计评估费等)。

　　第二条：反担保保证方式

　　1、如乙方为多人，则乙方中多人各为独立的保证人。

　　2、本合同项下的保证具有独立性及完整性，不受其他担保合同效力的影响。

　　3、如对甲方的反担保既有本保证又有物的担保,则乙方和物的担保人承担连带责任。在实现担保权时，甲方可以请求乙方先行承担全部担保责任;甲方也可以请求乙方先对物的`担保范围外的余额承担保证责任，然后再在物的担保变现后尚不能清偿的债权范围内承担保证责任。

　　第三条：反担保保证期间

　　反担保保证期间自本合同生效之日起至乙方还清全部款项时止。

　　第四条：反担保保证的有效性

　　1、本合同为《保证合同》的从合同，但本合同的有效性不受《保证合同》有效与否的影响。即使在《保证合同》被法院或仲裁机构认定无效的情况下，反担保保证行为仍然有效。

　　2、本合同项下的反担保义务具有连续性，不因乙方发生人身或财产重大事故(如死亡、宣告失踪、丧失民事行为能力、自然灾害等)而受影响。

　　第五条：声明

　　乙方在此向甲方声明：

　　1、乙方为有完全民事行为能力的自然人，有权签署并履行本合同。

　　2、反担保保证期间，乙方不得向第三方提供超出其自身负担能力的担保。

　　第六条：乙方的权利与义务及对甲方的授权

　　一、乙方在反担保债务未全部清偿之前向甲方提供的全部资料均真实、完整、合法、有效。

　　二、接受甲方对其有关经济状况的监督和检查，并给予协助和配合。

　　三、在保证期间出现下列任一事项时，乙方应当及时书面通知甲方：

　　1、乙方在与银行、非银行金融机构或单位签订的借款合同、担保合同或与其他任何债权人所签订的授信合同项下发生任何违约事项;

　　2、与乙方或乙方的主要负责人有牵连的重大违纪、违法或被索赔事件;

　　3、乙方出现严重困难和财务状况发生恶化;

　　4、在本合同项下的保证责任未履行完毕之前，乙方将承担债务、或有债务或向第三人提供抵押、质押担保;

　　5、乙方出现或即将出现诉讼或仲裁及其他法律纠纷;

　　6、其他可能影响乙方财务状况和偿债能力的情况。

　　四、乙方在发生下列任一情况之前，必须书面通知甲方，并如实提交有关资料。经甲方审查并书面同意之后，乙方才能付诸实施：

　　1、乙方进行对外投资或资产转让等重大事项;

　　2、乙方转让本合同项下权利、义务;

　　3、其他需要乙方书面同意的事项。

　　五、在保证期间，乙方不得向第三方提供超出其自身担保能力的担保或以任何有可能危及其担保能力的方式处置资产。

　　六、乙方在此授权甲方在甲方认为必要的时候，代表乙方全权处理其到期债权的追偿和追索事宜，由此得到的款项优先清偿乙方的反担保债务。

　　第七条：违约及违约处理

　　乙方发生下列任一事件时，即构成乙方在本合同项下的违约：

　　1、乙方不按约定履行保证责任;

　　2、乙方违反本合同第四条或第五条的规定;

　　3、乙方违反本合同的其他任何条款。

　　二、违约处理

　　违约发生后，甲方有权对乙方采取下列一项或多项措施：

　　1、限期纠正违约;

　　2、有权从乙方的任何帐户中扣收其所担保的全部债务;如果帐户中款项的货币币种与借款货币币种不同，则甲方有权按当日外汇牌价折算成借款币种清偿反担保债务;

　　3、甲方有权采取的任何其他措施。

　　第八条：权利的保留

　　在本合同履行期间，乙方延缓履行合同中的义务，或甲方对乙方任何违约或者延误行为施以的任何宽容、宽限，均不能损害、影响、限制甲方依本合同和有关法律规定享有的一切权利，也不能视为甲方对任何违反本合同行为的许可或者默许，也不能视为甲方放弃对乙方现在或者将来的违约行为采取行动的权利。

　　第九条：通知

　　如乙方变更地址、电话和传真号码，须事先以书面形式通知甲方。否则，甲方按上述地址对其发出通知，即视为已履行通知义务。

　　通知必须使用中文。

　　第十条：合同的修改、补充和解释

　　1、本合同的任何修改或补充均应以书面形式作出并构成本合同的组成部分。

　　2、本合同的解释应当按照本合同的目的、所使用的词句、有关条款、交易习惯以及诚实信用原则，确定合同条款的真实意思。

　　第十一条：适用法律及合同争议解决

　　本合同适用中华人民共和国法律。

　　在合同履行期间，双方如发生争议或纠纷，可以协商解决。协商不成，可通过向有管辖权的人民法院起诉的方式解决。

　　第十二条：合同生效

　　甲乙双方签章后，该合同即时生效。

　　第十三条：合同文本

　　本合同一式两份，当事人各执一份，均具有同等法律效力。

　　甲方(签字)： 年月日

　　乙方(签字)：

　　年月日

反担保合同 篇3

　　合同编号：[ ] 反保字第 号

　　担 保 人：××中小企业信用担保中心(以下称甲方)

　　反担保人： (以下称乙方)

　　甲、乙双方根据《××中小企业信用担保中心章程》规定，在乙方向××农村信用联社(下称贷款人)签订《借款合同》时，甲方与贷款人签订《担保合同》，作为担保人为乙方提供信用担保。

　　为了保障甲方担保贷款债权的实现，乙方应向甲方提供反担保。

　　根据有关法律、法规和《××中小企业信用担保中心章程》的规定，经甲、乙双方协商一致，订立本合同。

　　一、反担保的主债权种类和数额：

　　乙方在本合同规定期限内与贷款人签订的《保证担保借款合同》或《保证金质押合同》等合同约定的并由甲方提供信用担保的贷款或承兑等，最高担保贷款限额为____万元。

　　二、 合同的期限：

　　自 年 月 日至 年 月 日止，时间 年。

　　三、 反担保资产：

　　乙方愿意以其享有所有权或处分权的资产向甲方提供反担保，反担保资产由本合同项下的《反担保资产清单》(附后)载明，该《反担保资产清单》属本合同的组成部分。

　　四、反担保的范围：

　　(一)甲方代为乙方清偿的全部债务(本金、利息、滞纳金和实现贷款人债权的费用等)，以及应由乙方支付给甲方的滞纳金。

　　(二)甲方为实现债权而产生的费用，如：诉讼费、律师费、咨询费、差旅费等。

　　五、其他特约事项：

　　(一)当反担保资产价值明显降低时，乙方应按甲方的要求提供与降低部分价值相当的反担保资产，并办理相应的反担保手续。

　　(二)反担保期间，未经甲方书面同意，乙方不得擅自将反担保资产转移、赠与、转让、出租、出售、抵押或以其它方式处分本合同项下的反担保资产，并不得实施降低反担保资产价值的任何行为。

　　(三)反担保期间，乙方应合理使用反担保资产，负责反担保资产的维修、保养，并承担相关费用，保证反担保资产的完好无损。

　　甲方有权对反担保资产的状况进行监督检查，乙方应当积极配合。

　　(四)乙方不得隐瞒反担保资产存在的任何瑕疵(如：权属争议、被查封、被扣押、已设定抵押权等)。

　　(五)当甲方代偿后未得到清偿时，甲、乙双方应在甲方代偿后的10日内，协商将反担保资产折价处理;在前述约定的10日内双方协商不成的，乙方将按甲方的授权对反担保资产予以拍卖、变卖处理，乙方应当积极配合。

　　反担保资产折价或拍卖、变卖所得实际价款应当首先清偿甲方(实际价款为拍卖、变卖收入扣除相关费用后的余额)，如不足以清偿的，甲方依法就不足部分另行向乙方追偿;反担保资产折价或拍卖、变卖所得实际价款清偿甲方后的余款归乙方所有并在清偿后15日内交付乙方。

　　(六)乙方有下列情形之一，应及时书面通知甲方：

　　1、经营机制发生变化，如实行承包、租赁、联营、合并(兼并)、分立或股东发生变化、与外商合资(合作)、破产、歇业、解散等;

　　2、涉及重大经济纠纷的诉讼;

　　3、反担保资产的权属发生争议;

　　4、被停业整顿、被吊销营业执照;

　　5、因乙方在经营中的违法、违规行为被处罚;

　　6、单位住所、电话、法定代表人、经营范围、注册资本、公司章程等工商登记事项发生变更。

　　第1项情形应提前七日通知甲方，第2项至第6项情形应在事后三日内通知甲方。

　　六、违约责任：

　　甲、乙任何一方违约，应按照主合同贷款金额的1%向对方支付违约金。

　　如果违约方给对方造成了损失且违约金不足以赔偿的，违约方还应当支付赔偿金。

　　七、本合同在履行中若发生争议或任何一方需要变更本合同某一条款时，双方应协商解决，协商不成，向××人民法院提起诉讼。

　　八、本合同经甲、乙双方签字、盖章后生效，时效 年，期满可以续签。

　　同时，机器设备应到工商部门办理抵押登记手续。

　　本合同一式五份，甲、乙双方各执壹份，登记方壹份，抄送贷款人壹份，均具有同等法律效力。

　　甲方：××中小企业信用担保中心 法定代表人：

　　乙方 法定代表人：

　　签约地点：

　　签约日期： 年 月 日

反担保合同 篇4

　　根据借款方（丙方） 与贷款方 银行于________年________月__________日签订的____________________________（以下称主合同，合同编号： ）以及甲方与贷款方签订的________________________（以下称保证合同）和甲方与丙方签订的《委托保证合同》(合同编号： ），甲方就主合同项下的债务为丙方提供了连带责任保证担保。经丙方要求，乙方愿意就保证合同项下的全部款项以其享有所有权或经营管理权的财产向甲方提供抵押，为丙方进行反担保。甲、乙、丙三方根据有关法律、法规规定，经协商一致，约定如下条款：

　　一、乙方以“抵押物清单”（附后）所列之财产设定抵押，抵押财产评估作价 万元。

　　二、乙方抵押期限自借款合同约定的还款期届满后两年止。

　　三、乙方保证抵押物为其合法所有（或依法享有处分权或经营管理权）的无权属争议的财产。

　　四、乙方应负责办理抵押登记手续，承担抵押登记费用，保证抵押的合法性。乙方在本合同签定之日将抵押物权属证明文件交给甲方，抵押期间该抵押物由乙方保管。

　　五、抵押反担保范围：担保金额（大写）人民币_____________万元及利息、借款方应支付贷款方的违约金或罚息、保证人代偿的本金及利息、违约金以及实现抵押权的费用（包括但不限于诉讼费、律师费、强制执行费、抵押物处置费等）。

　　六、本合同的效力独立于主合同及保证合同，主合同及保证合同无效不影响本合同的效力。因主合同及保证合同无效所产生的后果由乙方承担。

　　七、本合同项下有关的评估、保险、鉴定、登记、保管、公证等费用均由乙方和丙方承担。

　　八、主合同期限届满，丙方未能清偿债务，甲方代丙方履行还款义务后，甲方有权以法定的方式处置抵押物并从所得价款中优先受偿，实现抵押权。

　　九、抵押期间，乙方有义务妥善保管抵押物，保持抵押物完好无损，并随时接受甲方的检查。

　　十、乙方应办理抵押物在抵押期间的财产保险，并自愿将甲方作为财产保险的唯一受益人。

　　十一、抵押期间，抵押物如发生投保范围内的损失，或者因第三人的行为导致抵押物价值减少，保险赔偿金或损害赔偿金应视为抵押财产，由乙方存入甲方指定的账户，抵押期间乙方不得动用。

　　十二、抵押期间，抵押物造成环境污染或其他损害，应由乙方独立承担责任。

　　十三、抵押期间，未经甲方书面同意，乙方不得赠与、迁移、出租、转让、再抵押或以其他任何方式处分本合同项下抵押物。

　　十四、抵押期间，经甲方书面同意，乙方转让抵押物所得的价款应存入甲方指定的账户，抵押期间乙方不得动用。

　　十五、为确保抵押物的真实性、合法性，乙方承诺：

　　1、乙方向甲方提供的抵押物无权属争议；

　　2、未向他人设置抵押、典当、转让、赠与或以其它任何方式处分过；

　　3、抵押物无被查封、扣押、受追索的情况；

　　4、抵押物无第三人主张权利或提出异议。 十六、在抵押期间，乙方发生合并、分立、变更、撤销、破产、法定代表人变更等情况，其合并、分立、变更后的法人或其它组织仍继续承担或连带承担本合同项下的反担保责任。

　　十七、违约责任：

　　（一）未经甲方书面同意，乙方若擅自处分抵押物的，其行为无效。甲方有权要求乙方恢复抵押物原状，且乙方应按甲方为丙方提供的担保额的xx年 月 日

　　乙方：

　　法定代表人：

　　或委托代理人签名：

　　年 月 日

　　丙方：

　　法定代表人：

　　或委托代理人签名：

　　年 月 日

反担保合同 篇5

　　编号：

　　担保保证人（以下简称甲方）：

　　法定代表人：

　　反担保保证人（以下简称乙方）：

　　住所：

　　借款人（以下简称丙方）：

　　法定代表人：

　　根据丙方与甲方签订的 号《委托保证合同》以及甲方与 银行 分（支行）（以下简称贷款人）签订的《保证合同》的约定，甲方为丙方与贷款人签订的《借款合同》提供保证担保，现乙方以其共同所有的或个别所有的、现在所有的及将来所有的全部财产为丙方向甲方提供反担保。甲乙丙三方经协商一致达成协议，订立本合同。

　　第一条：保证反担保范围

　　乙方愿意根据《保证合同》和《委托保证合同》的有关条款约定向甲方进行反担保，并履行反担保责任：

　　根据《保证合同》以及《委托保证合同》的有关条款约定，在丙方未能按期履行还款义务，甲方承担了保证责任后，乙方必须立即足额向甲方偿付：丙方未清偿贷款人的全部款项；丙方应向甲方支付的逾期担保费；丙方应向甲方支付的违约金；甲方垫付的以及甲方为实现债权支出的全部费用（包括但不限于律师费、诉讼费、拍卖费、保险费及审计评估费等）。

　　第二条：反担保保证方式

　　1、如乙方为多人，则乙方中多人各为独立的保证人。

　　2、本合同项下的保证具有独立性及完整性，不受其他担保合同效力的影响。

　　3、本合同的保证方式为连带责任保证：乙方对反担保范围内债务的清偿与借款人承担无限连带责任。

　　4、如对甲方的反担保既有本保证又有物的担保,则乙方和物的担保人承担连带责任。在实现担保权时，甲方可以请求乙方先行承担全部担保责任；甲方也可以请求乙方先对物的担保范围外的余额承担保证责任，然后再在物的担保变现后尚不能清偿的债权范围内承担保证责任。

　　第三条：反担保保证期间

　　反担保保证期间自本合同生效之日起至丙方还清全部款项时止。

　　第四条：反担保保证的有效性

　　1、本合同为《保证合同》的从合同，但本合同的有效性不受《保证合同》有效与否的影响。即使在《保证合同》被法院或仲裁机构认定无效的情况下，反担保保证行为仍然有效。

　　2、本合同项下的反担保义务具有连续性，不因乙方发生人身或财产重大事故（如死亡、宣告失踪、丧失民事行为能力、自然灾害等）而受影响。

　　第五条：声明

　　乙方在此向甲方声明：

　　1、乙方清楚地知道丙方的经营范围、资信情况、财务和财产状况及本次借款的实际使用用途等情况。

　　2、乙方对本合同及所担保的《保证合同》的所有条款已全部通晓、理解并接受。

　　3、乙方为有完全民事行为能力的自然人，有权签署并履行本合同。

　　4、反担保保证期间，乙方不得向第三方提供超出其自身负担能力的担保。

　　第六条：乙方的权利与义务及对甲方的授权

　　一、乙方在反担保债务未全部清偿之前向甲方提供的全部资料均真实、完整、合法、有效。

　　二、接受甲方对其有关经济状况的监督和检查，并给予协助和配合。

　　三、在保证期间出现下列任一事项时，乙方应当及时书面通知甲方：

　　1、乙方在与银行、非银行金融机构或单位签订的借款合同、担保合同或与其他任何债权人所签订的授信合同项下发生任何违约事项；

　　2、与乙方或乙方的主要负责人有牵连的重大违纪、违法或被索赔事件；

　　3、乙方出现严重困难和财务状况发生恶化；

　　4、在本合同项下的保证责任未履行完毕之前，乙方将承担债务、或有债务或向第三人提供抵押、质押担保；

　　5、乙方出现或即将出现诉讼或仲裁及其他法律纠纷；

　　6、其他可能影响乙方财务状况和偿债能力的情况。

　　四、乙方在发生下列任一情况之前，必须书面通知甲方，并如实提交有关资料。经甲方审查并书面同意之后，乙方才能付诸实施：

　　1、乙方进行对外投资或资产转让等重大事项；

　　2、乙方转让本合同项下权利、义务；

　　3、其他需要乙方书面同意的事项。

　　五、在保证期间，乙方不得向第三方提供超出其自身担保能力的担保或以任何有可能危及其担保能力的方式处置资产。

　　六、乙方在此授权甲方在甲方认为必要的时候，代表乙方全权处理其到期债权的追偿和追索事宜，由此得到的款项优先清偿乙方的反担保债务。

　　第七条：违约及违约处理

　　乙方发生下列任一事件时，即构成乙方在本合同项下的违约：

　　1、乙方不按约定履行保证责任；

　　2、乙方违反本合同第四条或第五条的规定；

　　3、乙方违反本合同的其他任何条款。

　　二、违约处理

　　违约发生后，甲方有权对乙方采取下列一项或多项措施：

　　1、限期纠正违约；

　　2、有权从乙方的任何帐户中扣收其所担保的全部债务；如果帐户中款项的货币币种与借款货币币种不同，则甲方有权按当日外汇牌价折算成借款币种清偿反担保债务；

　　3、甲方有权采取的任何其他措施。

　　三、丙方出现担保合同所列任一违约情形时，甲方也有权对乙方采取上述一项或者多项措施。

　　第八条：权利的保留

　　在本合同履行期间，乙方延缓履行合同中的义务，或甲方对乙方任何违约或者延误行为施以的任何宽容、宽限，均不能损害、影响、限制甲方依本合同和有关法律规定享有的一切权利，也不能视为甲方对任何违反本合同行为的许可或者默许，也不能视为甲方放弃对乙方现在或者将来的违约行为采取行动的权利。

　　第九条：通知

　　如乙方变更地址、电话和传真号码，须事先以书面形式通知甲方。否则，甲方按上述地址对其发出通知，即视为已履行通知义务。

　　通知必须使用中文。

　　第十条：合同的修改、补充和解释

　　1、本合同的任何修改或补充均应以书面形式作出并构成本合同的组成部分。

　　2、本合同的解释应当按照本合同的目的、所使用的词句、有关条款、交易习惯以及诚实信用原则，确定合同条款的真实意思。

　　第十一条：适用法律及合同争议解决

　　本合同适用中华人民共和国法律。

　　在合同履行期间，双方如发生争议或纠纷，可以协商解决。协商不成，可通过向有管辖权的人民法院起诉的方式解决。

　　第十二条：合同生效

　　乙方为多人而只有部分人签章，该合同仍即时对其生效。

　　第十三条：合同文本

　　本合同一式三份，当事人各执一份，均具有同等法律效力。

　　第十四条：补充条款

　　甲方： （公章）

　　法定代表人或其委托代理人： （签字）

　　乙方：

　　（签字）；

　　（签字）；

　　丙方： （公章）

　　法定代表人或其委托代理人： （签字）

　　签字日期：